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Medicina Fetal

Medicina Fetal é um conjunto de procedimentos com finalidade preventiva, diagnóstica e até mesmo terapêutica no sentido de avaliar e assistir a saúde fetal. Além de se ocupar de gestações consideradas de risco, como idade materna avançada, consangüinidade, infecções, doenças maternas com repercussões no crescimento e desenvolvimento fetal, malformações congênitas e incompatibilidades sangüíneas, a Medicina Fetal se ocupa de aconselhamento genético reprodutivo pré-gestacional, rastreamento e diagnóstico de anomalias fetais, utilizando exames ultrassonográficos, bioquímicos e moleculares.

A Medicina Fetal passou a se constituir como um verdadeiro ramo do conhecimento com o advento da ultrassonografia e o aprimoramento dos métodos de avaliar a maturidade e vitalidade fetal a partir dos anos 80.

Atualmente, é possível realizar exames muito mais sofisticados e precisos, tanto na área de diagnostico como, em alguns casos, na área terapêutica, com a realização de cirurgias fetais intra-útero, a partir da vigésima semana de gestação, sem grandes riscos para a mãe ou para o feto.

Realizados sobretudo na primeira metade da gravidez, os exames pré-natais são a maneira mais segura de diagnosticar doenças genéticas, congênitas e de malformação do feto.
Na Ultrapersonal realizamos todos os exames ultrassonográficos necessários para uma avaliação adequada do concepto, sendo eles:

• - a ultrassonografia transvaginal na gestação inicial, para caracterização do local de implantação, do número de embriões e de risco de abortamento;
• - a ultrassonografia morfológica do primeiro trimestre para rastreamento das anomalias fetais entre 11 e 13 semanas e 6 dias, com medida da translucência nucal e identificação do osso nasal;
• - a ultrassonografia morfológica do segundo trimestre, entre 20 e 24 semanas, cujo principal objetivo é diagnosticar as malformações, incluindo um estudo detalhado da anatomia fetal, uma avaliação precisa do crescimento fetal e a identificação de marcadores de risco fetal. A complementação com a ultrassonografia endovaginal, também realizada entre 20 e 24 semanas, permite identificar as mulheres de risco para parto prematuro, através da medida do colo uterino.
• - a ultrassonografia obstétrica com Doppler é o principal exame de avaliação do bem estar fetal e preditor de risco de restrição de crescimento intra-uterino e da doença hipertensiva específica da gravidez (DHEG), realizado entre 26 e 28 semanas;
• - a ecocardiografia fetal, realizada preferencialmente entre 26 e 30 semanas,  rastreia as principais malformações cardíacas;
• - a ultrassonografia tridimensional (3D / 4D) permite um estudo complementar da morfologia fetal, principalmente nos casos em que são diagnosticadas determinadas malformações. Alem disso permite uma visibilisação e uma compreensão melhor por parte dos familiares. Nas gestações normais a depender da idade gestacional, da posição do feto, da quantidade de líquido amniótico, entre outros fatores, a observação do concepto intra-útero pode fortalecer ainda mais os laços psico-afetivos de todos os familiares. 

Hoje o concepto é considerado um paciente de fato, que nós da área da Medicina Fetal, somos os responsáveis em avaliar as suas condições de saúde enquanto se encontram no ventre materno. Consideramos que nós seres humanos temos uma período de vida intra-uterino, tão importante, que muitos fatores intrínsecos e extrínsecos, sejam eles relacionados às patologias fetais, às causas maternas ou aos fatores ambientais, irão contribuir para que este futuro cidadão seja saudável ou não.

A Medicina Fetal avançou muito nos últimos 20 anos no Brasil, mas é preciso fazer um alerta sobre os cuidados preventivos. Cuidar da alimentação, parar de fumar e de ingerir álcool, além de evitar medicamentos que possam prejudicar o feto são atitudes fundamentais mesmo antes de engravidar. Muitos problemas sérios poderiam ser evitados com atitudes preventivas. A mulher deve procurar desenvolver um estilo de vida com qualidade, particularmente durante o planejamento pré-concepcional. Quando já estiver grávida, manter uma alimentação, hidratação, atividade física, e auto-estima adequados associado a uma assistência pré-natal personalizada e freqüente garantem, quase sempre, uma gestação tranqüila.

Hoje a obstetrícia moderna é igual a medicina materno-fetal. Este binômio é para nós de grande importância. Ter a mamãe e seu filho bem orientados e bem cuidados é o nosso principal lema na Ultrapersonal.

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